Lifting cervico-facciale e Minilifting

Per effettuare il lifting “classico”, viene realizzata un’incisione che decorre posteriormente all’attaccatura dei capelli o nella regione temporale (a livello delle tempie) e discende nel bordo anteriore dell’orecchio nascosto nel trago (sporgenza dell’orecchio), per poi portarsi dietro la nuca.

Attraverso quest’accesso chirurgico si è in grado di accedere al piano muscolo-aponeurotico (SMAS) sottostante, per rimodellarlo attraverso specifiche tecniche, correggendone l’eccessiva rilassatezza. Si agisce successivamente rimuovendo la cute in eccesso e trazionandola secondo specifici vettori, che consentono di ottenere un risultato ottimale e armonioso.

La maggior parte delle cicatrici vengono nascoste all’interno del cuoio capelluto. Permane una piccola cicatrice posta nella porzione anteriore dell’orecchio, ma posteriormente al trago, che risulta essere pressoché invisibile.

In alcuni casi, può essere inoltre necessario apportare nuovi volumi, ad esempio a livello della regione sopraccigliare, degli zigomi e del mento, in caso questi siano deficitari.
Questa operazione può essere effettuata utilizzando tessuto proprio del paziente (ad esempio tessuto adiposo, grazie alla tecnica di lipofilling) o materiale protesico.

In altri casi, si procederà invece a una microliposuzione, al fine di assottigliare lineamenti del viso che risultino troppo voluminosi.

Come già accennato, qualora non sia necessario un approccio comprendente l’intera area facciale, è possibile agire settorialmente sulle singole regioni interessate.
Parliamo quindi ora del lifting del terzo superiore, che riguarda le regioni frontale, temporale e del sopracciglio.

Il lifting frontale richiede un’incisione a livello del cuoio capelluto (due centimetri posteriormente all’attaccatura dei capelli) che decorre da un’estremità superiore dell’orecchio all’altro. Attraverso tale accesso chirurgico, è possibile rimuovere l’eccesso di cute ed eseguire uno scollamento che permetta di agire sui muscoli frontali, sulle sopracciglia e sul muscolo procero (situato alla radice del naso).

Per eseguire, invece, il lifting della regione temporale, è sufficiente un’incisione più limitata. Questa incisione si estende sempre dalla porzione superiore dell’orecchio e si prolunga solo per qualche centimetro bilateralmente, nascondendosi all’interno dei capelli. È così possibile trazionare questa regione anatomica agendo anche a livello del sopracciglio e del canto (angolo) laterale dell’occhio.

Il lifting del sopracciglio, infine, potrà essere eseguito con le tecniche prima enunciate, oppure attraverso approcci ancora più specifici e mirati. È possibile, infatti, eseguire una sospensione con fili (comportanti piccole incisioni inferiori ai 2 mm), o sollevare i tessuti attraverso una piccola incisione nascosta nel margine sopraccigliare superiore, oppure dal medesimo accesso di una blefaroplastica superiore.

Il lifting del terzo medio agisce sugli zigomi e sulle guance, attraverso un’incisione situata anteriormente all’attaccatura dell’orecchio (preauricolare) o, più precisamente, posteriormente al trago.
Anche in questo caso si accede al piano muscolo-fasciale sottostante trazionandolo e si rimuove l’eccesso di cute.
Se necessario, si può accedere alla regione zigomatica aumentandone il volume con un approccio totalmente intra-orale, senza cicatrici esterne.

Nel lifting del terzo inferiore, l’incisione decorre dalla porzione anteriore dell’orecchio fino a nascondersi tra i capelli posteriormente, nella regione nucale. Con questa incisione si può accedere e trazionare il muscolo platisma, ridefinendo così la regione del mento e del collo.

Tale tecnica può essere associata a una liposuzione dell’area sottomentoniera, per eliminare l’antiestetico effetto di “doppio mento”.

Qualora sia necessario, è possibile eseguire una mentoplastica, con il posizionamento di una protesi mentoniera o lipofilling, o una osteotomia (avanzamento di una piccola porzione ossea per dare maggior proiezione). Come per quanto riguarda gli zigomi, anche in questo caso abbiamo un approccio puramente intra-orale, senza cicatrici visibili.